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全面贯彻精准扶贫政策 助推健康扶贫落地见效

来源:海南报 日期:2018-04-12 08:54:00      字体大小:

  近年来,全州卫生计生系统深入贯彻落实州委、州政府脱贫攻坚重大决策部署,高度重视健康扶贫工作,将健康扶贫纳入年度重要工作任务,加强组织领导,完善政策措施,输血与造血并重,普惠与特惠兼施,扎扎实实开展健康扶贫工程,健康扶贫工作取得阶段性成效,为全州脱贫攻坚做出了积极贡献。 

  一、迎难而上、群策群力,扎实推进健康扶贫政策落地见效。按照因地因人施策、因病分类救治的原则,坚决贯彻落实精准扶贫、精准脱贫的基本方略,切实增强责任感和使命感,将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的一场关键战役。一是夯实组织领导,建立完善顶层制度设计。全州卫生计生部门切实担负起健康扶贫主体责任,成立健康扶贫工作领导小组,实行“一把手”负总责领导工作机制,层层签订年度目标责任书,将建档立卡农牧区贫困人口全部纳入健康扶贫救助范围,会同扶贫、民政、人社、财政等部门,制订健康扶贫具体方案和考核细则,建立健康扶贫工作联系会议制度,定期组织开展督导考核评估。制定出台了《海南州医疗卫生扶贫专项方案》、《海南州健康扶贫工程实施方案》等政策性文件,明确规定健康扶贫的目标任务、方式方法和路线图,为健康扶贫工作提供了强有力的组织保障和政策支持。二是摸清底数存量,全面实施动态跟踪管理。依托全国健康扶贫动态管理系统,全面了解掌握贫困人口健康状况,摸清建档立卡贫困人口底数,登记核实“因病致贫、因病返贫”家庭基本信息、患病种类、诊疗路径、费用负担等情况,做到健康扶贫精准到户、精准到人、精准到病,实行动态管理。截至上年底,全州有建档立卡贫困村141个,贫困人口9667户32915人;因病致贫返贫2133户5792人,占总数的22%。政府为建档立卡贫困人口年缴纳参保金680元,参保率保持在100%,实现了贫困人口应保尽保、医疗保障全覆盖。三是发挥资源优势,有效落实扶贫政策措施。积极落实“六减免、四优先、十覆盖”措施,实施全州公立医疗机构贫困人口看病就医减免“诊查费、检查费、检验费、麻醉费、手术费、住院床位费”等诊疗费用10%的制度措施,上年共减免费用21.86万元。实行“基础设施建设、人才资源配置、中藏医药事业发展、优质公共卫生服务”等方面优先向贫困地区倾斜政策,全州已建成标准化乡镇卫生院36个,标准化率达90%,建成标准化村卫生室332所,标准化率达78%,完成同德县脱贫“摘帽”村29所村卫生室提标建设任务,为全州建档立卡贫困村卫生室购置价值90余万元的基本医疗器械423台,贫困地区基层医疗机构服务能力明显提升。实现“免费白内障手术、资助先心病患儿、包虫病费用补助、孕产妇住院分娩补助、免费孕前优生健康检查、免费计划生育技术服务、育龄妇女补服叶酸、新生儿疾病筛查、疾病应急救助、老年人健康体检”等医疗公共卫生服务贫困人口全覆盖。四是筑牢兜底防线,实施“三个一批”行动计划。州政府每年解决健康扶贫资金300万元,全面落实健康扶贫“三个一批”行动,实行大病集中救治动态管理,大病集中救治病人151人,救治比例达63.2%;不断提高家庭医生签约服务质量,建档立卡贫困人口和重点人群慢病签约服务实现全覆盖;完善重病兜底保障政策,全州基本建立起了城乡居民基本医保、大病商业医疗保险、医疗救助、疾病应急救助、临时救助和重病兜底“六道保障线”,贫困人口住院医疗费自付比例下降至10%以下,重点人群自付比例下降至5%以下,全州因病致贫返贫存量不断降低,增量得到有效遏制,切切实实减少了因病致贫、因病返贫现象的发生。 

  二、认清形势、聚焦短板,深刻分析健康扶贫问题困难所在。全州健康扶贫工作越往后任务越重、标准越高、难度越大,面临的困难和挑战依然十分严峻。一是疾病模式发生转变。贫困人口的疾病发病模式与普通人群一样,处于传统的传染病、地方病向慢性非传染性疾病转变,慢性非传染性疾病和传统传染病、地方病并存的局面,目前我州前五位发病排序依次为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、内分泌和免疫性疾病,这些病种疗程长、治疗难、费用高、愈后差,是因病致贫返贫的主要原因。二是大病救助范围较小。健康扶贫医疗救助主要针对因病致贫群众中的大病和重病患者,我省规定的贫困人口大病集中救治病种为14种,对救助病种给予了严格限定,常见多发的一些大病未列入救治范围,如胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌等病种列入集中救治病种,但同样是严重肿瘤的肺癌、胰腺癌等未列入救治病种,病种界定范围还是相对较窄,部分亟需救助的贫困人口被排除在救助范围之外。三是贫困人口住院难问题依然存在。虽然各级医疗机构实行“先住院后结算”制度,但“有钱再治病”和“治病再报账”的问题仍然较为突出,在对贫困人口实施医疗救助过程中,尚未形成在同一窗口享受基本医保、大病保险、民政医疗救助、大病兜底保障等“一站式”结算服务,导致患者在多处报销医药费用,来回奔波,费钱费时,缺乏科学有效的部门衔接和信息共享机制。 

  三、认真梳理、建言献策,着力形成打赢脱贫攻坚工作合力。实施健康扶贫工程,就是解决服务群众“最后一公里”的问题,必须在整个过程、每个环节、各个方面都要做到精、细、实。建议:一是紧紧围绕贫困人口看得上病、看得起病、看的好病、更好防治的要求,完善健康扶贫政策体系,聚焦深度贫困地区,进一步增加政策供给和加强项目资金倾斜,加大健康扶贫政策宣传,推进“一站式”费用结算,做到“应管尽管”,持续消减因病致贫返贫压力。二是针对疾病新模式,加强健康促进和健康教育工作,实施重大疾病预防控制和“治未病”策略,广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,提升农村贫困人口健康意识,使其形成良好卫生习惯和健康生活方式,从源头上防止因病致贫返贫现象的发生。三是不断完善农牧区贫困人口兜底保障机制,深入实施“三个一批”行动计划,结合地方实际适当增加大病集中救治病种范围,使建档立卡贫困人口患任何大病都能及时得到及时、规范、有效的救治。四是建立完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的衔接机制,积极探索建立商业健康保险,通过提升贫困地区医疗卫生服务能力,实施先诊疗后付费、分级诊疗等措施,有效减轻贫困人口看病就医费用负担,基本实现“小病不出乡、大病不出县”,方便贫困人口看病就医,力争对贫困患者做到应治尽治。